Принцип рада високофреквентног електричног ножа
Постоје два главна начина рада за високофреквентне електрохируршке јединице: униполарни и биполарни.
Униполарни режим:
У монополарном режиму, комплетно коло се користи за сечење и коагулацију ткива. Коло се састоји од високофреквентног генератора у високофреквентној електрохируршкој јединици, плоче за пацијенте, спојних жица и електрода. У већини апликација, струја пролази кроз пацијента кроз ефикасне жице и електроде, а затим се са плоче пацијента [ГГ] #39 и његових жица враћа у генератор високофреквентног електрохируршког ножа.
Учинак загријавања високофреквентног електричног ножа који може уништити болесно ткиво није узрокован загријавајућом електродом или врхом ножа, попут електричног гријача. Скупља високофреквентну струју са великом густином струје и директно уништава ткиво у тачки у контакту са врхом ефикасне електроде. Када температура ткива или ћелије у додиру са ефектном електродом или уз њу порасте до денатурације протеина у ћелији, долази до коагулације. Овај прецизан хируршки ефекат одређен је таласним обликом, напоном, струјом, типом ткива и електродом. Зависи од облика и величине.
Како би се избегло загревање ткива када струја напусти пацијента и врати се у високофреквентну електрохируршку јединицу, плоча пацијента у монополарном уређају мора имати релативно велику површину контакта са пацијентом како би се обезбедили канали ниске импедансе и ниске густине струје. Неки високофреквентни електрохируршки захвати који се користе код лекара [ГГ] #39; ординације имају ниску струју и ниску густину и не могу да користе плоче за пацијенте, али већина високофреквентних електрохирургија опште намене користи веће струје, па су потребне плоче за пацијенте.
Излазни систем изолиран од земље чини да струја високофреквентног електричног ножа више не треба помоћни канал између пацијента и тла, чиме се смањује ризик од опекотина тијела које би могло бити у контакту са уземљеним предметом. Међутим, ако се усвоји земаљски систем, ризик од опекотина је већи од ризика изолованог излазног система.
Биполарни режим:
Биполарна коагулација треба да обезбеди високофреквентну електричну енергију ткиву тела кроз два врха биполарних пинцета, тако да се крвни судови између два краја биполарних пинцета дехидрирају и коагулирају како би се постигла сврха хемостазе. Његов опсег деловања ограничен је на два краја клешта, а оштећења ткива и опсег утицаја су много мањи од униполарне методе. Погодан је за заптивање малих крвних судова (пречник [ГГ] лт; 4 мм) и јајовода. Стога се биполарна коагулација углавном користи у деликатнијим операцијама као што су хирургија мозга, микрохирургија, ОРЛ, акушерство и гинекологија и хирургија шаке. Безбедност биполарне коагулације постепено се препознаје, а њен опсег употребе се постепено шири.
