Визуелизовани хистограм резултата теста троделног хематолошког анализатора
У данашњим рутинским прегледима, ЦБЦ тестирање се обавља помоћу аутоматизованих анализатора крви.
Поред извештавања броја РБЦ, ПЛТ и ВЦБ, анализатор може да мери оксихемоглобин (ХГБ) и одреди низ других параметара као што су средњи волумен ћелије (МЦВ), расподела ширине ПЛТ и хематокрит (ХЦТ), односно однос црвене крви ћелије у плазму. Стога, аутоматизовани анализатори могу пружити много више информација од ручног бројања.
Инструмент са три класе обично користи принцип електричне импедансе да подели леукоците на гранулоците (углавном неутрофиле, али и еозинофиле и базофиле), лимфоците и средње ћелије (углавном неутрофиле) према величини ћелије. моноцити, али и еозинофили)
Број произведених импулса је повезан са бројем ћелија, а величина импулса је повезана са величином ћелија.
Принципи промена електричне импедансе које производе ћелије мерењем пора
Поред електричне импедансе, инструмент са пет класа користи принцип проточне цитометрије да класификује бела крвна зрнца у пет главних субпопулација на основу величине и сложености ћелије (грануларност), неутрофила, лимфоцита, моноцита, еозинофилних ћелија и базофила (П3) .
У проточном цитометру, ћелије су присиљене да теку кроз поре као појединачне особе помоћу течности омотача, брзотечећег разблаживача који окружује спори узорак (П4).
Ласерски сноп путује кроз узорак, а како ћелија пролази кроз подручје осетљивости, светлост се распршује и мери фотокондуктором, који претвара светлост у електричне импулсе. Број произведених импулса корелира са бројем ћелија, док се расејање светлости користи за одређивање грануларности, облика и величине ћелије (П4)
П3. Резултати теста петоделног хематолошког анализатора су приказани у дијаграму расејања
P4
(А) Пет диференцираних леукоцита откривених ласерском проточном цитометријом.
(Б) Метод троугластог ласерског расејања, у којем сигнал ниског угла (око 1 степен ~5 степени) представља информацију о запремини ћелије, сигнал средњег угла (око 7 степени ~20 степени) представља информацију о ћелијском језгру, а сигнал високог угла ( око 90 степени) представља ћелијско језгро и цитоплазматску информацију.
О 3-део и 5-део хематолошком анализатору
Сваки подтип ВБЦ пружа информације које су корисне у дијагностици стања повезаних са крвљу, али инструмент од три класе пружа клиничарима само делимичне информације. Са једноставним троделним ЦБЦ, број неутрофила и лимфоцита ће одговорити на питање да ли се може лечити антибиотицима и да ли је реч о бактеријској или вирусној инфекцији. Међутим, за специјализоване болнице, инструмент од пет класа може да пружи детаљнију и циљану процену крвног статуса. На пример, да би се разликовали еозинофили и базофили од неутрофила, мора се извршити квинтил белих крвних зрнаца. Стога је инструмент са пет категорија обично погоднији за специјализоване или специјализоване болнице (нпр. онколошке или алергијске болести) јер може да обезбеди број еозинофила и базофила.
Уопштено говорећи, сумњиво абнормални резултати често захтевају употребу микроскопије за двоструку проверу резултата добијених анализатором, без обзира на врсту инструмента. У ту сврху, размази крви се обично пребројавају ручно у лабораторији од стране професионалних испитивача. На основу искуства многих хематолошких лабораторија у прегледу размаза крви, анализатор пет категорија може да добије детаљније информације о статусу крви, што може у великој мери смањити број узорака крви које је потребно ручно прегледати. Под претпоставком да ће око 30 процената узорака у инструменту са три категорије дати прихватљиве абнормалне резултате и самим тим захтевати преглед крвног размаза, детаљније информације које пружа инструмент са пет категорија смањују овај број на око 20 процената, смањујући Смањује радна снага и временска цена болнице.
Закључак
У већини случајева, троделни и петоделни хематолошки анализатори могу да дају исту интерпретацију резултата. Генерално, инструменти три класе имају брже време детекције и ниже трошкове.
У случају абнормалних вредности, микроскопија размаза крви је и даље потребна, без обзира на тип инструмента. Док инструменти са три категорије могу дати резултате са добром тачношћу за рутински скрининг, за абнормалне узорке, резултати са пет категорија могу побољшати тачност резултата и смањити број ручних размаза крви.
Било да бирате инструмент са три или пет категорија, оно што је најважније је способност анализатора да открије и означи узорке абнормалности.
