Аутоматски анализатор крвних зрнаца тренутно је један од најчешће коришћених скрининг инструмената за клиничка испитивања код куће и у иностранству. У поређењу са традиционалним методама, има предности високе тачности, брзе брзине, лаког руковања и јаких функција, посебно постојеће напредне анализе крвних зрнаца. Инструмент не користи само више принципа откривања за анализу и откривање различитих параметара откривања крвних зрнаца, већ и могу се ефикасно комбиновати са опремом за размазивање крви и уређајима за бојење како би се обезбедили ефикаснији и тачнији параметри откривања крвних зрнаца за различите нивое клиничких потреба и дијагностиковање болести. А лечење има важан клинички значај. Међутим, чак и најнапреднији анализатор крвних зрнаца има своје недостатке који се не могу отклонити. Стога су и даље неопходни микроскопија крвних зрнаца и друга ручна преиспитивања. Само ефикасна комбинација аутоматског анализатора крвних зрнаца и микроскопије крвних зрнаца може постићи савршенији циљ, а затим резултате детекције аутоматског анализатора крвних зрнаца учинити клинички практичнијим.
1 Предности аутоматског анализатора крвних зрнаца у клиничкој примени
Функција аутоматског анализатора крвних зрнаца
Поред три опште функције модерних анализатора крвних зрнаца (① комплетна функција крвне слике; ② класификација и функција бројања белих крвних зрнаца; ③ проширене функције броја крвних зрнаца и функција класификације, укључујући: број црвених крвних зрнаца са језгром; број ретикулоцита и откривање сродних параметара; незрели гранулоцити, незрели гранулоцити, број матичних ћелија хематопоезе; однос незрелих тромбоцита; број подтипова лимфоцита; тест имунофенотипизације крвних ћелија итд.), такође може знати параметре који у прошлости нису могли да се открију ручним рутинским прегледом , а онда је то клиничка Дијагноза и лечење пружају вреднију експерименталну основу.
Предности аутоматског анализатора крвних зрнаца
У нормалним физиолошким условима, током рутинских прегледа крви, процене перформанси савремених анализатора крвних зрнаца су у прихватљивом опсегу, а брзина откривања је велика, велика тачност и довољна тачност. Стога су савремени анализатори крвних зрнаца (инструменталне методе) тренутно призната метода рутинског прегледа крви у земљи и иностранству.
Тренутно су анализатори крвних зрнаца подељени у три групе и пет група. Нису само перформансе пет група анализатора крвних зрна добре, већ су и перформансе три групе анализатора крвних зрнаца врло добре. Релативно гледано, тросекцијски анализатор крвних зрнаца има малу количину узорака и посебно је погодан за откривање и анализу периферне крви деце [ГГ] # 39.
Проширена примена аутоматског анализатора крвних зрнаца
Савремени напредни анализатор крвних ћелија има наивне канале за детекцију ћелија, који могу тачно да броје хематопоетске матичне ћелије унутар одређеног опсега (1 ~ 1 600) × 106 / Л, а његови резултати детекције се не разликују значајно од откривања проточне цитометрије. Према томе, примена аутоматског анализатора целих крвних зрнаца за откривање крвотворних матичних ћелија има добру клиничку примену у брзој процени најбољег времена сакупљања хематопоетских матичних ћелија у периферној крви, предвиђању успешног сакупљања матичних ћелија и посматрању опоравка хематопоетске функције код пацијената са леукемијом.
2 Недостаци аутоматског анализатора крвних зрнаца у клиничкој примени
Иако аутоматски анализатор крвних зрнаца има много предности, у стварном раду има и фаталне слабости.
Класификација белих крвних зрнаца аутоматског анализатора крвних зрнаца [ГГ] # 39;
Будући да анализатор крвних зрнаца са три одељка углавном користи електричну импедансну методу за откривање и анализу параметара крвних зрнаца, недостатак му је нетачна класификација, посебно када су откривање и резултати популације међућелија ненормални. Студије су показале да када је класификација белих крвних зрнаца (међућелијска група) коју детектује анализатор крвних зрнаца (трипартит) већа од 10%, треба извршити ручни микроскопски преглед са Реитеровим бојењем ради спречавања незрелих ћелија, атипичних лимфоцита и еозинофила. Патолошке ћелије попут гранулоцита су пропуштене.
Искуство преиспитивања аутоматског анализатора крвних зрнаца
Чак и најнапреднији анализатор крвних зрнаца са пет група и даље има одређену лажно позитивну стопу и лажно негативну стопу. Нарочито са порастом и развојем медицинског тестирања, хематологија и хематолошко тестирање створили су комбинацију теорија-тест-болест. Уско повезан нови систем, а у процесу праксе наставља да се развија, побољшава и побољшава. Стога се постављају већи захтеви за рутински преглед клиничке хематологије.
Лабораторијски подаци показују да формулисање правила за преиспитивање анализатора крвних зрнаца на основу стварних услова може побољшати тачност откривања, истовремено осигуравајући одговарајуће оптерећење. У одређеној мери може смањити стопу пропуштене дијагнозе и погрешне дијагнозе. Због тога свака лабораторија за рутину крви формулише своја одговарајућа правила поновног прегледа у складу са стварном ситуацијом, што може ефикасно смањити стопу пропуштених дијагноза и погрешних дијагноза.
Ограничења аутоматског анализатора крвних зрнаца
Постоје одређена ограничења или у троделном анализатору крвних зрнаца или у петоделном анализатору крвних зрнаца (не може тачно открити промене у морфологији крвних зрнаца). Стога је у клиничком раду игнорисање морфолошке анализе крвних зрнаца проузроковало пропуштену дијагнозу, па чак и погрешну дијагнозу. Неки научници су користили клиничке примере да докажу да метода класификације инструмента не може да изрази карактеристике пацијената са абнормалном морфологијом периферне крви. Стога, ако се клиника пријави о резултатима класификације и бројања инструмента, лако ће пропустити важне дијагностичке информације. За случајеве са променама у крвној слици постоје случајеви када анализатор крвних зрнаца подстакне абнормалности. Ако се не изврши микроскопски преглед, дијагноза и преглед ће пропустити.
Промене у морфологији белих крвних зрнаца: незрели гранулоцити се појављују у периферној крви, језгра померена улево (повећан удео неутралних језгра у облику штапића), језгра померена удесно (повећан удео неутралних лобуловастих језгара) повећани еозинофили или базофили, средњи Неутрофил токсичне лезије, атипични лимфоцити итд.
Промењује се морфологија црвених крвних зрнаца: у периферној крви се појављују еритроцити са језгром, зреле црвене крвне ћелије различитих величина (повећани РДВ), благо обојени центар, тачкасто црвене крвне ћелије, сферне црвене крвне ћелије, црвене крвне ћелије налик сузи, црвене крвне ћелије су распоређене у аранжману сличном новцу.
Промене морфологије тромбоцита: псеудо-тромбоцитопенија зависна од ЕДТА, неједнака величина тромбоцита (повећана ПДВ), агрегација, накупљање и накупљање тромбоцита и сателитски феномени чине да аутоматски анализатор крви није у стању да потврди тромбоците и смањи број тромбоцита.
Остало: туморске ћелије и паразити итд.
Укратко, у клиничкој пракси, стопа микроскопије не би требало повећавати само да би се задовољили стандарди. Одређивање узорака микроскопије мора се заснивати на стварној клиничкој ситуацији и на подстицајима анализе крвних зрнаца. То двоје треба разматрати у комбинацији, а подстицаји анализе крвних зрнаца не могу се користити као микроскопија. Инструмент не подстиче услове скрининга тестних узорака, неке абнормалне морфологије, попут абнормалне морфологије црвених крвних зрнаца, промене у тровању гранулоцитима, абнормалну морфологију тромбоцита итд.
