Клинички, лечење хемодијализом акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције (крај фазе) се углавном ослања на машине за дијализу.
Због мокрих, високих температура и киселинско-алкалних услова у радном окружењу, многе компоненте машине за дијализу су склоне пропадању старења. Разумијевање ових заједничких неуспјеха и обезбеђивање правовременог и ефикасног одржавања је од великог значаја за одржавање машине и за гладак и уредан третман пацијената.
У периоду уремије, крај бубрежне инсуфицијенције, бубрези не могу формирати урин, нити се метаболички отпад који се ствара у метаболичким процесима у телу и прекомерној води и електролити излучује у урину, а функција бубрега је у суштини или у потпуности изгубљено.
Велики метаболички отпад и прекомерно задржавање воде у телу доводе до озбиљних оштећења унутрашњих метаболичких процеса тела, што угрожава живот и здравље тела. Тренутно је главни третман за завршну фазу бубрежне инсуфицијенције да изврши хемодијализу кроз машину за дијализу, уклања различите штетне метаболичке отпаде и вишак воде и електролита из тела и одржава стабилно и уравнотежено унутрашње окружење.
Са брзим развојем науке и технологије, ниво медицинске опреме се брзо побољшао. Као главни уређај за циркулацију изван корпуса за лечење акутне и хроничне бубрежне инсуфицијенције у завршној фази, Диалисис Мацхинес постаје све напреднији у дизајну и функцији. Што је комплетнији курс, то је боља добијена клиничка ефикасност и бољи квалитет живота и дужи животни циклус за пацијента.
Тренутно дизајн и развој машина за дијализу су све више и више зрели, али због различитих објективних разлога, укључујући: радно окружење карактерише снажна киселина, јака алкалност, поступци чишћења и дезинфекције за хемијску дезинфекцију, хладно чишћење, термичка дезинфекција, према карактеристикама болести, потребно је дуго времена да се настави са радом и из других разлога, што доводи до губитка компоненти опреме и неуспјеха. Због тога, како би се ефикасно осигурало нормалан рад машине и омогућио пацијенту стицање континуираног и стабилног третмана, неопходно је да се упознају са уобичајеним распадама машина за дијализу и да би могли да извршавају благовремено одржавање и одржавање.
Структура и принцип рада машина за дијализу
Машина за дијализу углавном садржи два дела: систем за праћење крви и систем за дијализат. Алармни систем за праћење крви (тј. Одељак крвног кола) укључује хепаринске пумпе, крвне пумпе, праћење ваздуха и надгледање венсног притиска; систем за дијализат (тј. одвод воде) укључује систем контроле температуре, систем дистрибуције течности, систем за праћење проводљивости и дегазирање. Систем, мониторинг крвног притиска и ултрафилтрациони мониторинг.
Радни принцип машине за дијализу: крв пацијента се испумпава кроз крвну пумпу, а хепаринска пумпа убризгава одговарајућу количину хепарина за извођење антикоагулантног третмана на крви, а систем за дијализат доводи до дегазације концентрата диализата и воде за дијализу и загревање према одређеним условима. Након мешања, дијализат се припрема, а онда крв и дијализат дјелују на хемодијализеру. Крв завршава процес дифузије раствора, пропуштања и ултрафилтрације, а затим се враћа пацијенту кроз детектор зрака. У исто време, течност за дијализу након акције је процурела. Детектор се исушује као отпад. Овај процес континуирано циркулише и реципрочи, излучује метаболички отпад и претјерану воду и електролите настале у метаболичким процесима унутар тела, чиме се постиже сврха лечења.
Одржавање обичних пробоја машина за дијализу
Структура машине за дијализу је врло компликована и постоји много додатака. Током целокупног третмана болести, радно окружење унутар машине је високо корозивно окружење са јаким киселинама и алкалијама, а процес третмана траје дуго. У процесу дезинфекције након завршетка третмана, поступци дезинфекције укључују хемијску дезинфекцију, хладно чишћење, термичку дезинфекцију итд., А губитак опреме за опрему је такође врло велик у различитим степенима. Дакле, машине за дијализу су један од медицинских уређаја који су склони неисправности. Његови уобичајени недостаци и планови одржавања су сажети у наставку.
2.1 Заједничке препреке и одржавање током лечења
2.1.1 Дозирни систем.
Систем дозирања се користи за припрему диализата, а одговарајући дијализат је да обезбеди глатко и уредно напредовање читавог процеса дијализе. Када систем за дистрибуцију не успе, појавит ће се
1А, припрема течности Б није тачна;
Пропуштање цеви од 2А и Б доводи до мале количине дијализата, што ће узроковати аларме проводљивости.
Због тога, када је проводљивост аларма, потребно је обратити пажњу на испитивање и одржавање система дистрибуције течности.
2.1.2 Систем контроле температуре. Систем за контролу температуре састоји се од два дела: грејања и детекције температуре. Нормални стандарди су: вода реверзне осмозе је 36-40 ° Ц, температура дијализата је око 37 ° Ц, температура топлотне дезинфекције је 100 ° Ц и одржава се око 10 минута. Када се јављају аларми температуре, проблеми који се јављају приликом разматрања система контроле температуре могу бити:
1 оштећење грејног штапа;
2 оштећења СЦР;
3 Сензор температуре је оштећен.
Потреба за ремонтом ових структура.
2.1.3 Систем за надзор цурења. Машина за дијализу користи принцип оптике да детектује хемоглобин у дијализату како би сазнали да ли дође до цурења крви током дијализе. Сензитивност детекције је 0,25 до 0,35 мЛ хеме / 1 Л диализата. Када је откривени резултат већи од овог опсега, оптички детектор ће алармирати. Аларм оптичког детектора изазива:
Дошло је до руптуре мембране хемодијализе 1;
2 Процес дијализе је био претјерано прљав и појавио се лажни аларм;
3 Директна сунчева светлост води до лажних аларма. Када дође до ових абнормалности, неопходно је брзо уклонити седименте, проверити директну сунчеву светлост и поправити дијализну мембрану.
2.1.4 Систем за праћење проводљивости. Систем за праћење проводљивости детектује стварну проводљивост диализата тако што секвенцијално проверава течност А и течност Б, чиме контролише концентровани систем за припрему течности, чиме добија дијализат који задовољава стандард. Уобичајени проблеми са овим системом су следећи:
2.1.4.1 Концентрација проводљивости је ниска. Уобичајени узроци и методе лечења: (1) Усисна цев расте или се користи дијализат, а усисна цијев или дијализат се морају заменити; пумпа АБ ради неуобичајено, а пумпу А и Б се преуређују.
2.1.4.2 Концентрација проводљивости је нормална и канал за дијализат је осветљен наранџастом. Заједнички узроци и методе лечења: 1 Проверите релативну брзину АБ пумпе; 2 Дијализат не испуњава услове, потребно је заменити концентрат; 3 Разлика између проводљивости Б и укупне проводљивости је превелика, а проводљивост треба поново калибрирати.
2.1.4.3 Концентрација проводника је превисока. Уобичајени узроци и методе лечења: обрнуто је усисавање течности 1АБ, потребно је провјерити АБ течност; 2 проводљивост проводљивости, потребно је поновно калибрирати проводљивост.
2.1.4.4 нестабилност проводљивости. Заједнички узроци и методе лечења: 1 У течности постоји гас, потребно је проверити да ли постоји зрачни мехур; 2 Грешка проводљивости, потребно је поновно калибрирати проводљивост.
2.1.5 Дегасни систем. Ако је гас присутан у дијализату, то може довести до смањења стопе уклањања отпада у крви, формирања зрачне емболије у крви, протока и притиска дијализата и утицаја концентрације проводљивости итд. Стога, потребно је уклонити гас из диализата. оф. Дегустирајућа пумпа за пумпу и дијализат подели један мотор. Када мотор ради нормално, видећете да постоји конусни спреј у комору за распршивање када је мотор укључен. Можете видети када се деси квар:
Без прскања или неправилног прскања, тј. Без протока или нестабилног протока;
Удисање А поток није нормално и проводљивост је мала. Када дође до ових абнормалности, потребно је обратити пажњу на чишћење мотора, нарочито на комутатор мотора, и временом замијенити истрошену карбонску четку.
2.1.6 Систем за надзор ултрафилтрације. Хемодијализа је употреба контроле притиска или запремине трансмембранског притиска како би се постигао циљ ултрафилтрације вишка метаболичког отпада у крви и уклањања вишка воде у крви. Завршетак трансмембранског притиска је уско повезан са еластичном мембраном. Еластична мембрана се користи за довршавање процеса регулације притиска, ултрафилтрације и баланса притиска. Међутим, век трајања еластичних мембрана обично је 3 до 4 године, након чега може доћи до старења и пуцања, што доводи до вишеструких кварова. Старење мембране која регулише притисак у доводу воде може изазвати нестабилан проток диализата. Када се пробије, то ће проузроковати цурење воде. Старење мембране баланса притиска на улазу и излазу равнотеже ће довести до тресања цевовода бипасс-а; ултрафилтрациона мембрана ће стајати, Руптуре изазива нестабилност трансмембранског притиска и тешко је проћи. Када дође до ових абнормалности, одговарајућу мембрану треба заменити.
2.2 Заједничке препреке и одржавање током периода и дезинфекције
2.2.1 Када су мали елементи филтера В84 и В74 замашени, они ће проузроковати да дезинфекциона средства Ф01, Ф02, Ф03 и Ф04 не испуне стандарде, а мале елементе филтера треба очистити и испразнити.
2.2.2 Када је филтер 89. рупа заптивен, то ће узроковати аларм високог протицаја и треба га очистити и испирати.
2.2.3 Када је В87, В30 оштећен и / или рутинско одржавање као што је дезинфекција и уклањање калцијума није на месту, то ће довести до аларма са ниским протоком, треба поправити или заменити В87, В30 и / или дезинфекцију и уклањање строго у складу са упутством за употребу. калцијум.
