Који је принцип рада апарата за хемодијализу?
1. Принцип хемодијализе
Дијализа се односи на дифузију, прожимање и ултрафилтрацију раствора са обе стране полупропусне мембране. Процес бочног тока коначно достиже динамичку равнотежу. Хемодијализом се сврха лечења постиже дисперзијом раствора и ултрафилтрацијом између крви и дијализата. Стога је процес дијализе процес дисперговања и филтрирања растворене супстанце. Хемодијализа укључује кретање растворених материја и кретање воде, односно крв и дијализат се размењују у дијализатору (вештачком бубрегу) кроз полупропусни мембрански контакт и градијент концентрације, тако да се метаболички отпад и вишак електролита у крви преносе у дијализат . Крећите се, јони калцијума и базе у дијализату прелазе у крв. Како би се уклонили метаболички отпад и отрови у крви пацијента [ГГ]; подесите равнотежу воде и електролита; подесити ацидо-базну равнотежу. Има део функција људског бубрега (али не може заменити ендокрину и метаболичку функцију бубрега).
2. Структура и принцип рада апарата за хемодијализу
Машина за хемодијализу може се грубо поделити на два дела: алармни систем за надзор крви и систем за довод дијализата. Алармни систем за праћење крви укључује крвне пумпе, хепаринске пумпе, праћење артериовенског притиска и праћење ваздуха итд .; систем за довод дијализата укључује систем за контролу температуре, систем за испуштање течности, систем за отплињавање, систем за праћење проводљивости, надзор ултрафилтрације и праћење цурења крви итд. Делимични састав. Његов принцип рада је: концентрат за дијализу и вода за дијализу се припремају у квалификовани дијализат кроз систем за довод дијализата, а кроз хемодијализатор врши дисперзију растворене супстанце, прожимање и ултрафилтрацију са крвљу пацијента [ГГ] #39; алармни систем; након ефекта Крв пацијента се враћа пацијенту кроз алармни систем за праћење крви, а течност за дијализу се испушта из система за довод дијализата као отпадна течност; континуирани циклус се понавља како би се постигла сврха лечења и завршио цео процес дијализе.
3. Функције сваког дела апарата за хемодијализу
(1). Алармни систем за надзор крви део је алармног система за надзор крви
а. Крвна пумпа:Користи се за подстицање циркулације крви ради одржавања несметаног напретка лечења хемодијализом. Уопштено говорећи, део пумпе за крв често има функцију детекције брзине за праћење протока крви пацијента, а проток крви је повезан са уклањањем различитих токсина. Због тога подешавање удаљености између водилице пумпе за крв и утора мора бити тачно и потребно га је често прилагођавати. У зависности од стања цеви за пумпу за крв, размак је генерално подешен на 3,2-3,3 мм. Не би требало да буде превише лабав, иначе ће изазвати нетачно откривање протока крви; не би требало да буде превише тесно. Ако је преуско, то ће изазвати пуцање цевовода и изазвати несрећу. .
б. Хепаринска пумпа (хепаринска пумпа):Хепаринска пумпа је еквивалентна микроињекционој пумпи која се користи у клиничкој пракси за континуирано убризгавање хепарина у крв пацијента [ГГ]. Пошто је крв пацијента [ГГ] у контакту са ваздухом у вантелесној циркулацији, склона је коагулацији. За спречавање коагулације користите хепаринску пумпу.
Ц. Артериовенски притисак праћење: Надзор артеријског притиска користи се за праћење тромбозе, коагулације и промене притиска у дијализатору. Када је проток крви недовољан, артеријски притисак ће се смањити; када дође до коагулације и тромбозе у дијализатору, артеријски притисак ће се повећати; мониторинг венског притиска се користи за праћење притиска повратка крви у цевоводу. Када се дијализатор згруша или тромбозира, проток крви је недовољан, а игла за враћање венске крви пада, венски притисак ће пасти; ако је линија повратка крви увијена и блокирана или је повратна игла блокирана, венски притисак ће се повећати. Када дође до горе наведене ситуације, машина ће се аутоматски алармирати.
д. Детектор ваздуха:користи се за праћење путање крви и мехурића ваздуха у посуди за капање ИВ. Генерално, принцип ултразвучне детекције се користи како би се избегла ваздушна емболија код пацијената. Када се открију мехурићи ваздуха, систем за детекцију ће покренути стезаљку артеријског и венског крвног кола да блокира проток крви и спречи појаву опасности.
(2). Део система за напајање дијализатом
а. Систем контроле температуре
Укључује два дела: грејање и детекцију температуре. У нормалној дијализи, вода са реверзном осмозом која задовољава стандарде третмана се генерално загрева на 36-40 ° Ц, помеша се са концентрованим раствором, а сензор температуре се користи за детекцију температуре, а затим се грејање контролише како би се направио дијализат температура и подешавање Подешена температура је конзистентна. Генерално, температура дијализата се контролише на око 37 ° Ц, што се може подесити на одговарајући начин у складу са стањем пацијента [ГГ] #39. За машине са термичком дезинфекцијом, температура грејања може достићи 100 ° Ц током термичке дезинфекције.
б. Систем дозирања
Припремите квалификовани дијализат. Узмите за пример карбонатну дијализу. Однос мешања је: Течност: Б течност: чиста вода=1: 1,8334. Тренутно многе машине користе керамичке пумпе за дозирање, а припрема се може постићи прилагођавањем брзине ротације. Тачност дијализата.
ц. Систем за отплињавање
У води и концентрованом раствору постоји одређена количина ваздуха. Током припреме дијализата, такође ће се стварати гас због присуства карбоната. Ови мехурићи могу изазвати крвну емболију у дијализи, смањити брзину уклањања отпада и утицати на дијализу. Проток и притисак течности, који заузврат утичу на проводљивост и концентрацију, захтевају уклањање ваздуха у дијализату. Принцип негативног притиска се користи при дегазацији. Уопштено, притисак отплињавања је подешен на око -600ммХг, али негативни притисак треба на одговарајући начин смањити у областима висоравни.
д. Систем за праћење проводљивости
Уопштено, машине за хемодијализу са функцијом карбонатне дијализе често су опремљене са 2-3 модула за праћење проводљивости. Прво се детектује концентрација течности А. Ако концентрација течности А достигне захтев, тада се усисава течност Б, а затим је детектована проводљивост дијализат. Стварна проводљивост. Вредност проводљивости коју прати модул за праћење проводљивости преноси се у коло процесора и упоређује са подешеном проводљивошћу, а затим се контролише систем за припрему концентрованог раствора како би припремио дијализат који испуњава захтеве. Опсег концентрације катјона у дијализату је обично 13,0-15,0 мс/цм, а концентрација дијализата се одржава између 13,8-14,2.
е. Систем за надзор ултра опремљености
Трансмембрански притисак (Транс-мембраноус Пресс, ТМП) контрола притиска или контрола запремине користи се за постизање сврхе ултрафилтрације и уклањања воде у крви. Са повећањем трансмембранског притиска, одговарајући капацитет ултрафилтрације ће се такође повећати када се одреди време. Пошто већина пацијената на хемодијализи има отказивање бубрега или потпуни губитак, који не могу да уклоне телесну воду, па је систем ултрафилтрације веома важан у апаратима за хемодијализу.
ф. Систем пропуштања крви
Током процеса хемодијализе, мембрана дијализатора се понекад може сломити, а у то време ће доћи до цурења крви. Да би се открила појава цурења крви, апарат за општу хемодијализу користи оптичке принципе за детекцију хемоглобина у дијализу, а његова детекција је 0,25-0,35 мл хемоглобина/1 литар дијализата, ако током дијализе има падавина или прекомерне прљавштине током процеса долази до лажних аларма, што захтева од оператора да хитно уклони украдену робу на месту откривања цурења крви.
