Одељак 7 Методе мерења и нормалне вредности гинеколошког ултразвука
једно. Утерус
Потребно је измерити три пречника, уздужни пречник, попречни пречник и антеропостериорни пречник материце.
1. Мерење уздужног пречника материце (горњи и доњи пречник);
(1) Мерни пресек: Сагитални пресек материце. Неопходно је јасно приказати симетричне пресеке од фундуса материце до унутрашњег оса грлића материце, мишићног слоја и предњег и задњег слоја ендометријума.
(2) Место мерења: Тело материце: растојање између спољашње ивице фундуса материце и унутрашњег оса грлића материце. Грлић материце: растојање између унутрашњег ушћа грлића материце и спољашњег грлића материце.
(3) Нормална вредност: тело палате 5.0 ± 1.0цм. Цервикс 2.5-3.0цм.
2. Мерење попречног пречника (левог и десног пречника) материце:
(1) Мерни део: коронални пресек материце. Потребно је пресећи материцу, а мерење се врши на средини тела материце и када се на снимку види највећи елиптични пресек (не на месту где је слика троугласта).
(2) Положај мерења: максимални леви и десни пречник који пролази кроз тело материце.
(3) Нормална вредност: 4,3 тла 0.73цм
3. Мерење антеропостериорног пречника материце (такође мерење растојања између спољних ивица предњег и задњег слоја ендометријума):
(1) Раван пресека мерења: иста као и раван мерења уздужног пречника материце.
(2) Положај мерења: окомито на уздужни меридијан материце, мерећи максимално антеропостериорно растојање.
(3) Нормална вредност: 4,3 ± 0.9 цм
два. јајника
Такође треба измерити три линије пречника, уздужни пречник, попречни пречник и предњи и задњи пречник.
1. Мерни део: као и део за мерење материце, врши се мерење уздужног пречника, попречног пречника и антеропостериорног пречника. Када јајник није лако идентификовати, пацијент се може поставити у коси положај, а контралатерални јајник се може скенирати и мерити кроз пуну бешику као акустични прозор.
2. Место мерења: линија највећег пречника кроз јајник.
3. Нормална вредност: Пошто је величина јајника повезана са факторима као што је старост, уобичајена формула запремине је: дужина × ширина × дебљина / 2, а нормална вредност треба да буде мања од 6 мл. Величина јајника одрасле жене је око 4цм×3цм×1цм.
4. Посматрајте и процените да ли постоји развој фоликула и да ли је зрео и овулиран.
Одељак 8 Методе мерења ултразвучног акушера и нормалне вредности
једно. Гестацијска врећа (ГС)
Фетална врећа је обично видљива у 5-6 недељама.
1. Мерни пресек: под умереним пуњењем гела мокраћне бешике узмите уздужни пресек материце за мерење максималног уздужног пречника и антеропостериорног пречника гестацијске кесе и измерите максимални попречни пречник на попречном пресеку материце.
2. Положај мерења: свака линија пречника треба да мери свој унутрашњи пречник
два. Мерење бипариеталног пречника (БПД).
1. Одељак за мерење: На попречном пресеку главе фетуса, када је дебљина плоча лобање са обе стране конзистентна, мерење треба да се изврши када су средња линија мозга, таламуса и треће коморе јасно приказана.
2. Место мерења: кроз и окомито на средњу линију мозга, измерите максимално растојање између спољашње ивице проксималне плоче лобање и унутрашње ивице спољне ивице дисталне плоче лобање, односно максималног попречног пречника глава фетуса.
3. Нормална вредност: Ова линија пречника је погодна за трудноћу у средњем термину до доношене трудноће, односно од 12 недеља до пуне трудноће. Бипариетални пречник се повећавао у просеку за 3 мм недељно пре 31. недеље трудноће, у просеку за 1,5 мм током 31. до 36. недеље трудноће, а у просеку за 1 мм недељно након 36. недеље трудноће.
три. кичме фетуса
1. Посматрачки пресек: уздужно посматрати вратне, грудне, лумбалне и сакралне пршљенове од вратних пршљенова дуж главе фетуса.
2. Садржај посматрања: У уздужном пресеку, кичма фетуса је две светле тачке у облику перли које су паралелно распоређене и уредно распоређене док се каудални пршљен не затвори. Када се сонда помери у страну, виде се три светлосне траке, а средина је ехо тела пршљена. Целокупна слика и физиолошка закривљеност кичме може се приказати у другом тромесечју, а сегментирано посматрање је потребно у трећем триместру. У попречном пресеку се виде три јаке светлосне тачке у облику обрнутог троугла које формира средиште окоштавања два лука пршљенова и једног тела пршљена.
Четири. откуцаји срца фетуса
1. Равни посматрања: Тренутно се углавном користе четворокоморне, леве коморе дуге осе и аортне кратке осе.
Петице. Мерење запремине амнионске течности
Количина амнионске течности може одражавати статус раста фетуса у материци. У раним и средњим фазама плод плута у амнионској течности, ау трећем тромесечју плодова вода је око фетуса.
1. Мерни део: Сонда се помера паралелно са трбушним зидом да би измерила максималну дубину амнионске течности.
2. Положај мерења: У општем мерењу, максимална дубина амнионске течности се обично мери вертикално; када је количина амнионске течности мала, стомак труднице треба поделити на четири квадранта горњи десни, доњи десни, горњи леви и доњи леви центрирани на пупку, а максималну дубину плодове воде у свакој области треба измерити (Труш и удови се не могу укључити у област мерења), а узима се просечна вредност.
3. Нормална вредност: Није потребно тачно израчунати количину амнионске течности. Процењује се само по количини вишка, средњег и мањег током прегледа. Више од или једнако 8 цм је полихидрамнион, 3-8 цм је нормално, а мање од или једнако 3 цм је олигохидрамнион.
шест. плацента
1. Одељак за посматрање: Померите сонду окомито на трбушни зид. У раној трудноћи може се открити дифузно фино место у облику полумесеца причвршћено за унутрашњи зид одређене стране материце. До пунолетне трудноће, ехо се постепено повећава, а у средини се могу открити разбацане тачке. Или густе линеарне, љуспице, прстенасте хиперехоичне или анехогене области.
2. Садржај посматрања и нормални опсег:
(1) Дебљина постељице: нормална дебљина је 2 до 4 цм, углавном не више од 5 цм.
(2) Положај плаценте: Плацента се може налазити на било којој страни зида материце.
(3) Зрелост постељице: Ултразвучни преглед процењује зрелост плаценте на основу ехо промена хориона, плацентног паренхима и базалног слоја, а зрелост постељице се често дели у четири степена.
Табела 8-1-7 Стандарди оцењивања зрелости плаценте
Степен Хорионска плоча Плацентални паренхим Базални слој
0 Равни и глатки линеарни одјеци Равномерно распоређени тачкасти одјеци Нема побољшаних одјека
Ⅰ Незнатно таласасти линеарни одјеци Раштркани одјеци у облику тачака Нема појачаних еха
Ⅱ Очигледно таласаста, зарез се протеже у плацентни паренхим, али не допире до базалног слоја Раштркани нехомогени хиперехо у облику тачака Линеарни хиперехо
Ⅲ Истакнути зарез који се протеже у плацентни паренхим, достиже базални слој Прстенаста хиперехоична, раштркана у анехогеној области Велика и спојена хиперехоична
