1. Куповина инструмента или набавка система за детекцију
1.1 Систем детекције Према досадашњем концепту, набавка опреме је куповина инструмената према учинку трошкова. Међутим, са унапређењем управљања инспекцијским надзором, влада је поставила веће захтеве за сваку ставку инспекције коју спроводи одељење за инспекцију. Министарство здравља је издало обавештење о „Административним мерама за клиничке лабораторије у медицинским установама“ (Веииифа [2006] бр. 73 ) (у даљем тексту „Административне мере“) истиче: „Клиничка лабораторија медицинске установе обезбедиће интегритет и делотворност система детекције“.
1.2 Важност куповине система за тестирање Квалитет система за тестирање ће директно утицати на прецизност, тачност и следљивост резултата испитивања, али је клиничким лабораторијама тешко да процене систем тестирања за сваки предмет испитивања. Стога, поред обезбеђивања инструмената, произвођачи обезбеђују и помоћне реагенсе и помоћне калибраторе, а такође прописују оперативне процедуре, формирајући поуздан и следљив систем детекције. Деведесетих година прошлог века, америчка ФДА и релевантна одељења Европске уније јасно су одредили да се приликом подношења захтева за лиценцу производа више не ради о одобрењу једног инструмента, већ о декларацији и одобрењу целог система испитивања. Корисник тестира узорке пацијената према наведеном систему детекције (тј. затворени систем), а квалитет је загарантован
2. Формална обука оператера
2.1 Садржај формалне обуке Инструментом морају да рукују људи, а ниво оператера ће одредити да ли систем детекције може да добије тачне резултате, тако да је формална обука веома важна. Тренутна ситуација је: након куповине инструмента, врло брзо долази инжењер да га угради. Генерално, нема калибрације, нити се пише детаљан извештај о инсталацији. Оператер се учи само једноставној операцији, а извештај се може одштампати. Најбржи је само пола дана. Очигледно, таква обука не може испунити услове. Пошто оператери нису прошли формалну обуку, често су у стању само да раде, али не и калибрирају, а свакодневно одржавање инструмента не може бити гарантовано. Генерално, инжењер произвођача се позива само када дође до квара.
2.2 Организација и реализација тренинга Пошто су анализатори крвних зрнаца у широкој употреби, постоји много произвођача, а модели инструмената у свакој фабрици су различити, а принципи нису нужно исти. Аутор сматра да је реалнији метод: произвођачи инструмената треба да обука пре посла је један од наших задатака техничке службе након продаје. Они који су прошли обуку требало би да овладају вештинама редовног калибрисања, анализе резултата контроле квалитета, тумачења извештаја, свакодневног одржавања и отклањања кварова, као и писања свих записа током коришћења инструмента, што је такође у складу са „Менама управљања“ за осигурање квалитета и смањење захтева за кварове инструмента. Након формалне обуке за купце, стопа поправке инструмента ће бити значајно смањена, чиме ће се постићи добитна ситуација и за добављача и за корисника.
3.Поновни преглед након анализе крви
3.1 Стандарди поновног прегледа су формулисани за поновно испитивање након аутоматског бројања анализатора крви и диференцијалног бројања леукоцита. Међународна група стручњака за хематологију препоручила је 41 аутоматски стандард за ЦБЦ и ДЦ преиспитивање. Стандард поновне инспекције се тумачи. Успостављање правила за аутоматско преиспитивање броја крвних зрнаца и броја белих крвних зрнаца има важан водећи значај за клиничке лабораторије на свим нивоима у мојој земљи. Дугогодишња клиничка пракса је доказала да су резултати анализатора крви само за скрининг. У недостатку специфичних стандарда преиспитивања у нашој земљи, свака лабораторија треба да формулише стандард према врсти и моделу инструмента и нивоу знања особља. Стварни стандарди поновне инспекције се примењују на пошти, наведени су у упутству за употребу и стриктно се примењују. Поред микроскопског поновног прегледа, треба укључити и верификацију неких ручних метода. Тренутно, још увек има много јединица које нису извршиле поновну инспекцију.
3.2 Ојачати обуку инспектора под микроскопом Популаризацијом анализатора крви, идеја о слепо ослањању на инструмент постаје све озбиљнија, што у великој мери слаби обуку под микроскопом, па чак и црвена и бела крвна зрнца у телесне течности су такође нејасне. Морфолошки опис црвених и белих крвних зрнаца није виђен у извештају, а чак су и неутрофилне токсичне лезије нестале из извештаја. Феномен промашене детекције, промашене дијагнозе и погрешне дијагнозе се често јављао. Треба јасно признати да је преглед под микроскопом и даље основна метода морфолошког прегледа и да има незаменљиву улогу у дијагностици и лечењу неких болести. Морфолошки преглед крвних зрнаца и даље је главни садржај КБЦ, а такође је и основна вештина којом инспектори морају да овладају. Требало би да буду упознати и савладани током година обуке и гомилања.
