Шта је систем за третман воде за хемодијализу?
Основна компонента система за пречишћавање воде је мембрана реверзне осмозе, која користи принцип реверзне осмозе и користи притисак воде да би вода прошла од веће концентрације до ниже концентрације. У овом тренутку, све бактерије и нечистоће у већој концентрацији Разно, растворљиве чврсте материје, органске и неорганске супстанце које су штетне за људско тело не могу да продру у мембрану реверзне осмозе високе прецизности.
1. Важност
Систем за третман воде се дуго времена сматрао само додатним производом апарата за хемодијализу, без много техничког садржаја, све док је излаз воде велики. Међутим, није тешко пронаћи озбиљне жртве узроковане низом неквалификованих хемијских агенаса у води, као што је загађење алуминијумом у португалској води производа за пречишћавање воде 1993. године, загађење хлорамином у Шпанији 1996. године и загађење формалдехидом у Охају у Сједињене Америчке Државе. Колико је важна безбедност лечења! 99,3% дијализата током третмана дијализом је вода. Током дијализе, сваки пацијент ће издржати 15.000 до 30.000 литара воде годишње. Пацијенти на дијализи су директно повезани са водом, па чак и мала грешка може да нашкоди пацијенту. Вреди напоменути да је шанса да вода за дијализу дође у контакт са крвљу пацијента на хемодијализи више од 20 пута већа од укупне количине воде за пиће. У поређењу са укупном количином нечистоћа која улази у тело пацијента [ГГ] #39, ово друго може бити 10-25 пута веће од претходног. С друге стране, вода за пиће се увек апсорбује кроз гастроинтестинални тракт и стиже у крв. Када се вода за пиће апсорбује из гастроинтестиналног тракта, ћелијска мембрана се може селективно апсорбовати, чиме се мења однос хемијских компоненти у води. У процесу хемодијализе вода дифундује у крв кроз небиолошку мембрану (вештачку мембрану), а мембрана за дијализу не може селективно да апсорбује или одбаци одређене јоне. На овај начин, супстанце садржане у дијализату могу ући у крв све док је величина молекула погодна да прође кроз мембрану за дијализу. Као резултат тога, вода за пиће може бити безопасна, али употреба као дијализат може бити токсична.
2. Принцип
2.1 Принцип реверзне осмозе
Реверзна осмоза је метода преокретања њеног природног процеса осмозе. Пермеација и реверзна осмоза се остварују кроз полупропусну мембрану. Када се два раствора различитих концентрација раздвоје полупропусном мембраном, растварач разблаженог раствора ће проћи кроз полупропусну мембрану. Када мембрана уђе на страну раствора, овај феномен се назива осмоза. Када се спољни притисак примени на страну концентрованог раствора, брзина продирања ће се смањити. Када се притисак повећа до одређене вредности, процес пермеације се зауставља и постиже се такозвана пермеациона равнотежа. Примењени притисак потребан за равнотежно стање назива се осмотски притисак. Када се притисак на страни концентрованог раствора континуирано повећава, односно примењени притисак је већи од осмотског притиска, растварач ће обрнути свој првобитни смер продирања, са стране концентрованог раствора кроз полупропусну мембрану у страну разблаженог раствора. Овај феномен се назива реверзна осмоза
Мембрана реверзне осмозе је развијена од стране НАСА, и широко се користи у општим индустријским и цивилним пољима. Рафиниран је специјалним материјалима високе технологије. Поре мембране су мале чак десет хиљадитих делова микрона. Другим речима, Е. цоли је приближно већа од ове мембране. Пет хиљада пута. Због тога, осим молекула воде и мале количине јона у траговима растворених у води за реверзну осмозу, све остало се одбацује из мембране, и тренутно се испире струјом воде под високим притиском и одводи цевоводом за отпадну воду. Молекули воде се кондензују у Х20 чисту воду у унутрашњем слоју мембране реверзне осмозе, која се чува у стерилном резервоару за воду под притиском. Према томе, чиста вода добијена реверзном осмозом нема недостатке загађења другог степена и бактеријских места за размножавање општих филтера за воду. Технологија третмана воде реверзном осмозом је данас најпопуларнија и најзрелија технологија производње чисте воде у свету.
2.2 Принцип рада
Систем за пречишћавање воде може укључивати омекшивач воде, филтер седимента, уређај за реверзну осмозу, уређај за деионизацију, филтер високе ефикасности, микро филтер, филтер са активним угљем, ултраљубичасти стерилизатор и канту.
Често коришћени системи за пречишћавање воде користе принципе процеса реверзне осмозе, вишестепену филтрацију чисте воде, а сирова вода се подвргава четворостепеном претходном третману како би се испунили захтеви напојне воде за РО мембрану. Прва фаза: уређај за филтрирање песка или 10μм филтер за воду, који уклања суспендоване честице и муљевити песак који су већи од 25μм у води. Друга фаза: Уређај за дехлорисање за уклањање мириса и нуспроизвода хлора у води. Трећа фаза: Дејонизациона направа, која уклања калцијум и магнезијум плазму из воде путем јонске размене, тако да вода омекшава. Четврти ниво: 5μм елемент филтера за воду за поновно филтрирање нечистоћа у води. Вода након горе наведеног третмана у основи испуњава стандард напојне воде за РО мембрану, а двостепени третман и третман РО мембраном може задовољити или премашити потребу за водом за дијализу.
2.3 Компоненте
Производ се састоји од три дела: уређаја за предтретман улазне воде, РО домаћина за третман воде реверзном осмозом и накнадног уређаја за довод воде.
(1). Уређај за предтретман доводне воде
Укључујући систем притиска воде пред улазом и систем за предтретман: први део конфигурације: систем предпритиска, укључујући пумпу за притисак, филтер, манометар, прекидач притиска, врећу за притисак. Други део конфигурације: ① резервоар за уклањање гвожђа; ② резервоар за песак; ③ филтер 10 м памучни конац; ④ резервоар за угљеник; ⑤ резервоар за смолу; ⑥ филтер 5μм памучни конац.
(2). РО систем филтрације реверзне осмозе
Двостепени домаћин за третман воде са реверзном осмозом, који се ослања на микрорачунаре, екране осетљиве на додир, фреквентне претвараче, итд., користи софтвер који контролише програм да би реализовао аутоматски рад сваког радног режима система за пречишћавање воде, и разумна и персонализована подешавања за различите перформансе параметара преко оперативног система.
(3). Уређај за накнадну обраду
Пакет под притиском са два прикључка елиминише могућност секундарног загађења, тако да вода може на време да стигне до становништва на хемодијализи, али ако нема превише воде, може се користити одмах након производње.
3.Рекуирементс стандард
За потребе третмана воде за дијализу можемо је анализирати са три аспекта: физички квалитет, хемијски квалитет и биолошки квалитет.
3.1 Физички квалитет
Укључујући излаз воде система и стабилност његовог рада. Довољан излаз воде се углавном користи да би се обезбедио довољан притисак воде за снабдевање идеалног броја кревета у исто време за лечење хемодијализом и да би се обезбедила његова стабилност.
3.2 Хемијски квалитет
Укључујући проводљивост и брзину уклањања јона третиране воде. Проводљивост третиране воде не би требало да прелази 38μС (25ппм).
3.3 Биолошки квалитет
Укључује два аспекта. Један је укупан број бактерија садржаних у третираној води, који не би требало да прелази 100 ЦФУ/мЛ. Друго, бактеријски ендотоксин на излазу уређаја за третман воде не би требало да пређе 1 ЕУ/мЛ; бактеријски ендотоксин на месту испоруке на улазу у уређај за хемодијализу не би требало да пређе 5 ЕУ/мЛ.
3.4 Перформансе које могу бити узроковане лошим квалитетом воде
(1)Генерално се верује да су синдром карпалног тунела, абнормално таложење протеина, болест имуног система, болести зглобова и костију код пацијената на дуготрајној хемодијализи директно повезани са бактеријама и ендотоксинима у траговима.
(2)Хлорамин може изазвати волумен крви, анемију и хроничну хемоглобинемију.
(3)Алуминијум може изазвати дијализну болест костију, дијализну енцефалопатију и анемију.
(4)Високи јони калцијума и магнезијума могу изазвати синдром тврде воде, мучнину, повраћање, главобољу, грозницу и повишен крвни притисак.
(5)Прекомерни нивои бактерија и пирогена могу изазвати пирогене реакције.
(6)Нерастворене честице ће узроковати зачепљење филтера машине за дијализу, што ће повећати хабање машине и узроковати кварове.
