ЕКГ монитор, да ли сте савладали основе?
Основни принцип
Откривањем разлике потенцијала (тј. олова) између две специфичне тачке на површини тела електричне активности срца да одражавају радни статус срца
Осам додатних виталних знакова: одражавају пацијентов витални статус осам знакова. То укључује телесну температуру, пулс, дисање, крвни притисак, ментални статус, зенице, излучивање урина и слузницу коже.
ЕКГ и електрокардиограм
ЕКГ - Ритмичка контракција и дијастола срца је извор енергије за циркулацију крви у крвним судовима. Ексцитација и пропагација ексцитације ћелија срчаног мишића заснивају се на биоелектричној активности ћелијске мембране. Целокупна биоелектрична активност ћелијске мембране миокарда чини електрокардиографски сигнал.
ЕКГ – ЕКГ сигнал путује кроз телесна ткива до површине тела, где се прати помоћу ЕКГ електрода и прати на временској оси да би се формирао ЕКГ.
Монитори су генерално способни да прате ЕКГ са више или дванаест одвода и могу да изврше даљу анализу ЕКГ таласних облика, као што су анализа аритмије, анализа пејсинга и анализа СТ-сегмента.
Мониторисани ЕКГ није потпуна замена за стандардни ЕКГ апарат. Тренутни праћени ЕКГ таласни облици генерално још увек не пружају финију структуру ЕКГ таласног облика, а два инструмента имају различите ширине опсега у мерном колу.
Ко да користи
Сваки пацијент чије је стање критично и захтева континуирано и непрекидно праћење ЕКГ активности (фреквенција и ритам откуцаја срца, минутни волумен), телесне температуре, дисања, крвног притиска (неинвазивног или инвазивног), парцијалног притиска угљен-диоксида на крају издисаја, централни венски притисак и транскутана засићеност кисеоником.
Електроде и постављање сваке електроде
Постоји пет електрода постављених на следећи начин
Горње десно (РА): Први интеркостални простор на средњој клавикуларној линији на десној ивици грудне кости.
Доле десно (РЛ): десна средња клавикуларна линија у нивоу фенестра.
Средњи (Ц): четврти међуребарни простор на левој ивици грудне кости.
Горњи леви (ЛА): први међуребарни простор у средњеклавикуларној линији леве ивице грудне кости
Доле лево (ЛЛ): у нивоу фенестра леве средњеклавикуларне линије
Постављање три извода
Бела (десна рука) електрода се поставља испод кључне кости, уз десно раме
Црна (лева рука) електрода се поставља испод кључне кости, уз лево раме
Црвена (лева трбушна) електрода се поставља у леви доњи абдомен, на доњој ивици обалног лука
Плочу електроде треба поставити тако да се могу испунити следећи услови
1,П талас је јасан и очигледан (као што је синусни ритам).
2, амплитуда КРС таласа треба да буде јасна и да достигне одређену амплитуду да покрене бројање откуцаја срца и аларм.
3, Не ометајте операције реанимације (као што је електрична дефибрилација, итд.)
Главни индикатори посматрања
1, Редовно посматрајте и бележите откуцаје срца и ритам.
2, Посматрајте да ли постоје П таласи и како су морфологија, висина и ширина п таласа.
3, Измерите п ан Р интервал (0.12-0.21), КТ интервал (0.44-0.36 с при нормалном пулсу од 60-100 откуцаја у минути , углавном мање од 0.44с код мушкараца и мање од 0.45с код жена и деце).
4. Посматрајте да ли је КРС таласни облик нормалан и да ли има „пропуштених откуцаја“.
5, Посматрајте да ли је Т талас нормалан.
6. Обратите пажњу на присуство абнормалних таласних облика
