Принцип рада и симптоми дефибрилатора
Електрична дефибрилација и кардиоверзија омогућавају врло високом напону, врло кратком времену и врло малом протоку струје да прође кроз срце које трепће, тако да се влакна миокарда истовремено деполаризирају, а затим реполаризирају, па како би се обновила организована и координисана контракција.
Вентрикуларна фибрилација се односи на неправилну и поремећену деполаризацију и контракцију миокардних влакана. Механизам још није у потпуности разјашњен и може бити повезан са поремећајем стварања импулса или поремећајем спровођења импулса. То је озбиљна и фатална аритмија. Хипоксија, исхемија, ацидоза и поремећаји електролита могу снизити праг вентрикуларне фибрилације.
Индикације за дефибрилатор:
1. Вентрикуларна фибрилација или вентрикуларно треперење.
2. Вентрикуларна брзина [ГГ] гт; 152 откуцаја/мин, изазивајући значајне хемодинамске промене, праћене акутним инфарктом миокарда, шоком, затајењем срца, Ал-синдромом итд., Пароксизмалном вентрикуларном тахикардијом која је неефикасна у терапији лековима.
3. Атријална фибрилација.
4. Пацијенти који и даље имају атријалну фибрилацију након операције због болести митралне валвуле дуже од 2 недеље.
5. Хипертиреоидизам је контролисан лековима, али и даље има атријалну фибрилацију.
6. Пацијенти са атријалном фибрилацијом након опоравка од миокардитиса и плућне емболије.
7. Они који су дуго одржавали фибрилацију и чији је рад срца тешко контролисати лековима.
8. Затајење срца праћено тахикардијском атријалном фибрилацијом, чији је број откуцаја срца тешко контролисати лековима.
9. Време почетка атријалне фибрилације [ГГ] лт; 1 година (обично 3-6 месеци унутрашњи пречник леве преткоморе [ГГ] лт; 45 постова 1, кардиоторакални однос 55%.
10. Синдром преексцитације са честом атријалном фибрилацијом, а лечење лековима је неефикасно.
11. Атријални талас лептира [ГГ] гт; 250 пута 7 тачака, атриовентрикуларна проводљивост 1: 1 и терапија лековима су неефикасни.
12. Пацијенти са пароксизмалном суправентрикуларном тахикардијом са очигледним хемодинамским променама које су неефикасне у лечењу лековима.
13. Предексцитација компликована суправентрикуларном тахикардијом са вентрикуларном диференцијалном проводљивошћу, или суправентрикуларном тахикардијом са диференцијалном проводљивошћу, о чијој се природи неко време тешко судити.
Кораци дефибрилације:
1. Пре дефибрилације процените тип ЕКГ пацијента [ГГ] #39.
2. Прекините наизменичну струју и користите једносмерну струју.
3. Равномјерно распоредите проводљиву пасту на површину плоча електрода са обје стране и укључите систем за дефибрилацију да бисте одабрали енергију.
4. Поставите плочу електроде на место и у потпуности је додирните кожу.
5. Упутите друго особље да напусти кревет и удове пацијента [ГГ] #39; како би спречили електрични удар.
6. Притисните [ГГ] "ЦХАРГЕ [ГГ]"; дугме за пуњење. Након што је пуњење у потпуности пријављено, притисните [ГГ] "ДИСЦХАРГЕ [ГГ]"; дугме за пражњење истовремено са обе стране, а удови за дефибрилацију се празне како би се завршио електрични пренос ритма.
7. Након завршетка пражњења, плоча са електродом још увек не може напустити кожу пацијента [ГГ] #39, а промене ЕКГ -а пацијента [ГГ] #39; током целог процеса конверзије могу се у потпуности снимити.
8. Након што је дефибрилација завршена, обришите плочу електроде, вратите је на место и поставите дугме за избор енергије у положај за надзор.
