Клинички значај броја тромбоцита
Број тромбоцита је један од важних индикатора за скрининг хумане хемостазе и дисфункције коагулације. Повећање или смањење броја тромбоцита је уско повезано са различитим крварењима и тромботичким обољењима, поред сопствених физиолошких флуктуација појединца.
1. Физиолошке промене
Број тромбоцита код нормалних људи варира са временом и физиолошким стањем. Обично више поподне него у
јутро, више зими него у пролеће, више код становника висоравни него у равницама, више после менструације него пре менструације повећава се у средњем и касном стадијуму трудноће опада
након порођаја, повећава се након вежбања и пуног оброка и опоравља се након одмора.
Број тромбоцита је мало низак код новорођенчади, али се значајно повећава након две недеље и може да достигне ниво код одраслих у року од пола године
2. Патолошки пораст
Тромбоцитоза се дефинише као број тромбоцита који прелази 350к109/Л, што је уобичајено код:
① Примарна хиперплазија: мијелопролиферативни синдром, есенцијална тромбоцитемија, хронична мијелогена леукемија, полицитемија вера, идиопатска мијелофиброза, итд.
2 Реактивна хиперплазија: акутна и хронична инфламација, акутни масивни губитак крви, акутни тумор хемолизе, недавни пораст
(нарочито после спленектомије), анемије услед недостатка гвожђа, раног стадијума малигног тумора, итд., тромбоцити могу имати реактивну хиперплазију, мило повећање или пролазно повећање.
Остале болести: болести срца, цироза јетре, хронични панкреатитис, опекотине, бубрежна инсуфицијенција, прееклампсија, тешке промрзлине, итд.
3. Патолошко смањење
Тромбоцитопенија се дефинише као број тромбоцита мањи од 125к109/Л, што се обично види код:
① Тромбоцитоза: Апластична анемија, акутна леукемија, акутна радијациона болест, мегалобластинемија, мијелофиброза итд.
②Повећано уништавање тромбоцита: Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП), хиперспленизам, системски еритематозни лупус, алоантитела на тромбоците, итд.
③ Прекомерна потрошња тромбоцита: као што је дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ), тромботична тромбоцитопенична пурпура, итд.
